Preditores de qualidade de vida relacionada à saúde em indivíduos após Acidente Vascular Cerebral (AVC) residentes na comunidade: estudo longitudinal prospectivo / Predictors of health-related quality of life of communitydwelling stroke survivors: a prospective longitudinal study

INTRODUÇÃO: Conhecer fatores que contribuem para a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e suas mudanças ao longo do tempo é essencial para compreender a extensão do impacto do Acidente Vascular Cerebral (AVC). Nosso objetivo foi identificar preditores de QVRS em indivíduos residentes na comunidade após AVC. MÉTODOS: Coorte de indivíduos com AVC acompanhados em ambulatório. Dados sociodemográficos e clínicos foram coletados na avaliação inicial e nas seguintes escalas: National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Timed Up and Go Test (TUGT), Modified Barthel Index (MBI), Frenchay Activity Index (FAI). A QVRS foi avaliada por meio das dimensões do EuroQol-5 (EQ-5D). Após análise univariada, as variáveis foram incluídas em dois modelos de regressão logística. RESULTADOS: Havia 100 indivíduos, na avaliação inicial 55% eram mulheres, média de idade de 54 ± 13,9 anos, 57% com vida conjugal, 91% com rede de apoio. Tempo médio de AVC foi 36 (16-48) meses, mediana NIHSS 3 (1-5,5), MBI mediana 49 pontos (48-50). Mediana do tempo de TUGT foi 13,8 (11, 3-19) segundos e o desempenho em atividades instrumentais (FAI) foi 20 (12-25). Após um ano de acompanhamento, 60% dos indivíduos avaliados apresentaram QVRS favorável e os preditores identificados foram o nível de funcionalidade nas atividades de vida diária (OR = 1,21 por 1 ponto de aumento no MBI; IC 95% = 1,03-1,42; P = 0,016), território vascular da lesão (OR = 4,98 para circulação posterior vs. anterior; IC 95% = 1,53-16,22; P = 0,008) e tempo desde o início do AVC (OR = 0,98 por mês desde o início do AVC; IC 95% = 0,96-0,99; P = 0,016). CONCLUSÃO: Um maior nível de funcionalidade nas atividades da vida diária, circulação posterior do território vascular e um menor tempo desde o início do AVC na avaliação inicial foram os preditores de uma QVRS favorável.

INTRODUCTION: Knowing the factors that contribute to health-related quality of life (HRQoL) and its changes over time is essential to understanding the extent of stroke impact. Our objective was to identify predictors of HRQoL in community-dwelling individuals after stroke. METHODS: Cohort of individuals with stroke followed up in an outpatient clinic. Sociodemographic and clinical data were collected at baseline evaluation and the following scales: National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Timed Up and Go Test (TUGT), Modified Barthel Index (MBI), Frenchay Activity Index (FAI). The HRQoL was assessed using the EuroQol-5 dimensions (EQ-5D). After univariate analysis, the variables were included in two logistic regression models. RESULTS: There were 100 subjects, and at baseline evaluation 55% were female, mean age of 54 ± 13.9 years old, 57% with marital life, and 91% with a support network. The median time stroke was 36 (16-48) months, median of the NIHSS of 3 (1-5.5), MBI with a median of 49 points (48-50). The median of TUGT time was 13.8 (11, 3-19) seconds and the performance in instrumental activities (FAI) was 20 (12-25). After one year of follow-up, 60% of the assessed individuals had favorable HRQoL, and the identified predictors were the level of functionality in daily life activities (OR = 1.21 per 1point increase in MBI; 95% CI = 1.03-1.42; P = 0.016), the vascular territory of the lesion (OR = 4.98 for posterior vs anterior circulation; 95% CI = 1.53-16.22; P = 0.008), and time since stroke onset (OR = 0.98 per month since stroke onset; 95% CI = 0.96-0.99; P = 0.016. CONCLUSION: A higher level of functionality in activities of daily living, posterior circulation vascular territory, and a shorter time since stroke onset at baseline evaluation were the predictors of a favorable HRQoL.

Percepções de egressos do curso de Odontologia sobre o estágio supervisionado na Atenção Primária em Saúde / Perceptions of graduates of the dentistry course about supervised internship in Primary Health Care

Desde os anos 1990,iniciou-se uma luta pela implementação de programas de qualificação dos recursos humanos para o trabalho no Sistema Único de Saúde (SUS), a exemplo doPrograma de Educação pelo Trabalho na Saúde (PET Saúde). Apesar dos avanços, ainda persistem lacunas importantes na integração ensino-serviço-comunidade. Nesse sentido, o objetivo nesta pesquisa éanalisar a percepção de egressos do curso de Odontologia da Escola Bahiana de Medicina de Saúde Pública sobre a vivência noEstágio Supervisionado na Atenção Primária em Saúde (APS). Trata-se de um estudo exploratório, deabordagem qualitativa, com a utilização de 12 entrevistas semiestruturadas individuais, realizadas presencialmente e à distância, submetidas à análise de conteúdo de Bardin. As categorias de análise foram: 1. As concepções sobre o SUS e a APS; e 2. O aprendizado no estágio e a qualidade da preceptoria. A principal contribuição sentida pelos egressos foi o desenvolvimento humanístico. A qualificação dos preceptores foi percebida como necessária para o êxito do estágio.Os resultados deste estudo reforçam a relevânciada integração ensino-serviço-comunidade (AU).

Since the 1990s, onehas started an effort to implement programs to qualify human resources for work in the SUS (Sistema Único de Saúde -Brazilian Unified Health System), such as the Education Program for Work in Health (PET-Saúde). Despite advances, there are still important gaps in the teaching-service-community integration. The objective of this research was to analyze the perception of graduates of the Dentistry course at the Bahian School of Public Health and Medicine about the experience of Supervised Internship in Primary Health Care (PHC). This is an exploratory study, with a qualitative approach, using 12 semi-structured interviews, performed in person and remotely, submitted to Bardin's (2011) content analysis. The categories of analysis were: 1. Conceptions about the SUS and PHC; 2. Learning in the internship and the quality of tutoring. The main contribution felt by the graduates was the humanistic development. The qualification of the preceptors was perceived as necessary for the internship's success. The results of this study reinforce the importance of teaching-service-community integration (AU).

Sweet syndrome as a paraneoplastic manifestation of cholangiocarcinoma: A case report.

BACKGROUND: Sweet's syndrome, also known as acute febrile neutrophilic dermatosis, is a rare skin disorder that may be associated with cancer. CASE SUMMARY: A 58-year-old female presented with a cholestatic syndrome and significant weight loss three months before admission. Five months earlier, she had abruptly developed skin lesions with erythematous papules that evolved to erythematous blisters. Clinical evaluation and laboratory tests confirmed hepatic cholangiocarcinoma. Skin lesions histopathological findings showed neutrophilic dermatosis, massive edema, fibrin, necrosis, and elastosis. These results, in association with the macroscopic aspects of the findings, led to the diagnosis of paraneoplastic Sweet's syndrome due to cholangiocarcinoma. As staging was consistent with an advanced tumor without a cure perspective, we opted to perform percutaneous biliary drainage, and subsequently, palliative care. Eventually, after a few weeks, the patient died. CONCLUSION: In conclusion, the diagnosis of the underlying disease-causing Sweet's syndrome must be accurate, and patients need to be followed-up, as neoplasia such as cholangiocarcinoma may be a later manifestation.

Melhorias para a qualidade de vida e trabalho na visão dos agentes comunitários de saúde / Quality of life and work improvements according to community health agents

Introdução: O agente comunitário de saúde (ACS) tem papel fundamental ao atuar nas comunidades, interligando os serviços de saúde à população. Nesse contexto, é importante que esses profissionais tenham qualidade de vida e trabalho, para que possam ter bem-estar e ao mesmo tempo proporcionar maior qualidade na prestação de suas atribuições. Dessa forma, a pesquisa justifica- se como uma forma de repensar o processo de trabalho dessa categoria, possibilitando traçar propostas de melhorias. Objetivo: Discutir estratégias de melhorias da qualidade de vida e trabalho aos ACSs. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa, realizado com os ACSs que atuam na cidade de Currais Novos, Rio Grande do Norte. Resultados: Foi possível evidenciar que as estratégias relacionadas à qualidade de vida e ao trabalho referem-se aos aspectos mentais e físicos, assim como aos recursos básicos para o desenvolvimento do trabalho. Conclusão: Há necessidade de discutir e dar sustentação para a implementação de melhorias das condições de vida e trabalho dos ACSs, produzindo um impacto positivo nesses profissionais e, consequentemente, nas ações desempenhadas por eles em seu exercício diário

Background: For acting at the level of the community and mediating between it and health services, the role of community health agents (CHA) is essential. For this reason, this occupational group needs satisfactory quality of life and working conditions to ensure their well-being and improve the quality of their work. On these grounds, the present study is justified as a means to reflect on the work process of this occupational group and enable suggestions for improvements. Objective: To discuss strategies to improve CHA's quality of life and work. Methods: Exploratory study with qualitative analysis conducted with CHA in Currais Novos, Rio Grande do Norte, Brazil. Results: Strategies suggested to improve quality of life and work focused on mental and physical aspects and the essential resources needed for work. Conclusion: Discussions and sound grounds are needed for initiatives to improve the living and working conditions of CHA and thus achieve a positive impact on this population of workers, and consequently also on their daily actions

Quality of life and work improvements according to community health agents.

BACKGROUND: For acting at the level of the community and mediating between it and health services, the role of community health agents (CHA) is essential. For this reason, this occupational group needs satisfactory quality of life and working conditions to ensure their well-being and improve the quality of their work. On these grounds, the present study is justified as a means to reflect on the work process of this occupational group and enable suggestions for improvements. OBJECTIVE: To discuss strategies to improve CHA's quality of life and work. METHODS: Exploratory study with qualitative analysis conducted with CHA in Currais Novos, Rio Grande do Norte, Brazil. RESULTS: Strategies suggested to improve quality of life and work focused on mental and physical aspects and the essential resources needed for work. CONCLUSION: Discussions and sound grounds are needed for initiatives to improve the living and working conditions of CHA and thus achieve a positive impact on this population of workers, and consequently also on their daily actions.

INTRODUÇÃO: O agente comunitário de saúde (ACS) tem papel fundamental ao atuar nas comunidades, interligando os serviços de saúde à população. Nesse contexto, é importante que esses profissionais tenham qualidade de vida e trabalho, para que possam ter bem-estar e ao mesmo tempo proporcionar maior qualidade na prestação de suas atribuições. Dessa forma, a pesquisa justifica-se como uma forma de repensar o processo de trabalho dessa categoria, possibilitando traçar propostas de melhorias. OBJETIVO: Discutir estratégias de melhorias da qualidade de vida e trabalho aos ACSs. MÉTODOS: Trata-se de um estudo exploratório de abordagem qualitativa, realizado com os ACSs que atuam na cidade de Currais Novos, Rio Grande do Norte. RESULTADOS: Foi possível evidenciar que as estratégias relacionadas à qualidade de vida e ao trabalho referem-se aos aspectos mentais e físicos, assim como aos recursos básicos para o desenvolvimento do trabalho. CONCLUSÃO: Há necessidade de discutir e dar sustentação para a implementação de melhorias das condições de vida e trabalho dos ACSs, produzindo um impacto positivo nesses profissionais e, consequentemente, nas ações desempenhadas por eles em seu exercício diário.

Impacto do Projeto Armazém das Artes no Bem-estar dos Participantes / Impact of Armazém das Artes Project on Participants´ Well-being / Impacto del Proyecto Armazém das Artes en el Bienestar de los Participantes

O bem-estar no trabalho tem recebido destaque na literatura de psicologia organizacional. Sendo assim, investigou-se, neste artigo, o impacto do projeto Armazém das Artes no bem-estar de seus participantes. A amostra de 97 funcionários de uma universidade federal, de ambos os sexos, foi dividida em um grupo experimental (N=48) e em um grupo controle (N = 49). O grupo experimental participou de oito sessões semanais, nas quais foram ensinadas diversas técnicas de cartonagem, enquanto o grupo controle não recebeu nenhum tipo de intervenção. Ambos os grupos responderam a instrumentos destinados a avaliar seus níveis de bem-estar, ao início da primeira sessão (pré-teste) e ao final da última sessão (pós-teste). As análises da variância (ANOVA) mistas 2 (grupo) X 2 (tempo), com medidas repetidas no fator tempo e medidas independentes no fator grupos, evidenciaram que os escores de comprometimento organizacional afetivo e de afetos positivos dirigidos ao trabalho foram significativamente maiores ao final da intervenção, enquanto os de exaustão emocional foram significativamente menores ao final da intervenção. Concluiu-se que o projeto mostrou-se eficaz no sentido de contribuir para a melhoria do bem-estar de seus participantes. (AU)

Well-being at work have been highlighted in the organizational psychology literature. The impact of the Armazém das Artes project on the well-being of its participants was investigated. The sample had included 97 employees from a federal university. The sample included men and women, divided in an experimental group (N=48) and in a control group (N=49). The experimental group had participated in 8 weekly sessions where they have learned a variety of carton crafts techniques, while the control group didn`t received any intervention. Both groups answered to questionnaires that evaluated their well-being levels. This evaluation was made in the beginning of the first session (pre-test) and in the end of the last session (post-test). The results of a mix ANOVA 2 (group) X 2(time), with repeated measures in the time factor and independent measures in the group factor had showed that the scores in the affective organizational commitment and the positive affects toward work have been significantly higher, while the emotional exhaustion have been significantly lower at the end of intervention. We concluded that the project was effective in contributing to the user's higher well-being. (AU)

El bienestar laboral tiene recibido destaque en la literatura de psicología organizacional. Se investigó el impacto del proyecto 'Almacén de las Artes' en el bienestar de sus participantes. La muestra de 97 funcionarios de una universidad federal, de ambos sexos, se dividió en un grupo experimental (N=48) y en un grupo control (N = 49). El grupo experimental participó en ocho sesiones semanales, en las que les ensenaron diversas técnicas de cartonaje y el grupo control no recibió ningún tipo de intervención. Ambos grupos respondieron instrumentos destinados a evaluar sus niveles de bienestar, al inicio de la primera sesión (pre-prueba) y al final de la última sesión (post-prueba). Los análisis de la variancia (ANOVA) mixtas 2 (grupo) X 2 (tiempo), con medidas repetidas en el factor tiempo e independientes en el factor grupos, evidenciaron que los escores de comprometimiento organizacional afectivo y de afectos positivos dirigidos al trabajo fueron mayores al final de la intervención, mientras que los de agotamiento emocional fueron menores al final de la intervención. Se concluye que el proyecto se mostró eficaz por contribuir para mejorar el bienestar de sus participantes. (AU)

Caso Dona Margarida [exercício]

Perguntas verdadeiro ou falso que abordam a importância da visita e da assistência domiciliar ao idoso dependente, com ênfase na saúde bucal. Discute o papel do cuidador de idosos e a importância do cuidado aos cuidadores na atenção básica. Aborda o diagnóstico e o tratamento da doença periodontal e da cárie dentária no idoso.

Santa Fé: building a virtual city to develop a family health game.

The current tendency of education in health is the use of new technologies like Virtual Reality. The course of UNASUS-UFCSPA specialization in family health was developed for health professionals that work in primary health care (PHC); in order to reach all Brazilian territory. Moodle is a platform where virtual activities are posted and evaluated. Santa Fé is a virtual city created in the Sketch up Pro, which aims to fit in specific clinical cases that involve matters of medicine, nursing and dentistry. The Software eAdventure was the tool used for the development of a game, offering interaction to the student with the Virtual City and the clinical cases, in the perspective of learning utilizing an entertainment method and evaluating individual performance of the students. The building of the city in the Sketch up Pro was successful and at low cost. The eAdventure was an efficient and intuitive tool, therefore, there was not necessarily a huge specific knowledge of technology or hardware with high speed processing and also speedy broad band internet for its use.

A coerência e a coesão nos textos de opinião de alunos do 5º ano de ensino fundamental / The coherence and the cohesion in opinion texts by 5 TH year elementary education students

Este artigo aborda a produção de textos de opinião como uma atividade facilitada pelas habilidades metacontextuais relativas à coerência e à coesão. O objetivo do estudo apresentado foi identificar e descrever o uso de operadores organizacionais de coesão e a coerência em textos de opinião de 18 alunos do 5º ano do ensino fundamental de uma escola pública. Foi realizada uma intervenção (sequência didática) que comportou a utilização de operadores argumentativos e organizacionais como ferramentas que aprimoram a escrita de textos de opinião. Em virtude do caráter qualitativo da pesquisa e da participação de um número reduzido de alunos as conclusões deste estudo não podem ser generalizadas. Contudo, a intervenção revelou-se eficaz tanto como instrumento de investigação quanto como instrumento de instrução pedagógica. Acredita-se que o tipo de sequência didática utilizado pode servir para contínua avaliação das aprendizagens e dificuldades reveladas pelos alunos, subsidiando (re)elaborações nos planejamentos pedagógicos voltados para a produçãode textos de opinião. (AU)

This paper examines the production of argumentative texts as an activity facilitated by meta-contextual skills related to coherence and cohesion. The central objective of the study was to identify and describe the use of the organizational operators of cohesion and coherence in argumentative texts by 18 students in the 5th year of elementary education at a public school. An intervention was implemented (didactical sequence) and included the use and reflection regarding argumentative and organizational operators as tools to enhance the writing of argumentative texts. Because of the qualitative nature of this research and the participation of a small number of students, conclusions of this study cannot be generalized. However, the didactical sequence proved to be effective both as a research tool and as a pedagogical tool for instruction. It is believed that this type of intervention can be useful for the continuous diagnostic assessment of learning and difficulties. (AU)

A coerência e a coesão nos textos de opinião de alunos do 5º ano de ensino fundamental / The coherence and the cohesion in opinion texts by 5 TH year elementary education students

Este artigo aborda a produção de textos de opinião como uma atividade facilitada pelas habilidades metacontextuais relativas à coerência e à coesão. O objetivo do estudo apresentado foi identificar e descrever o uso de operadores organizacionais de coesão e a coerência em textos de opinião de 18 alunos do 5º ano do ensino fundamental de uma escola pública. Foi realizada uma intervenção (sequência didática) que comportou a utilização de operadores argumentativos e organizacionais como ferramentas que aprimoram a escrita de textos de opinião. Em virtude do caráter qualitativo -da pesquisa e da participação de um número reduzido de alunos as conclusões deste estudo não podem ser generalizadas. Contudo, aintervenção revelou-se eficaz tanto como instrumento de investigação quanto como instrumento de instrução pedagógica. Acredita-se que o tipo desequência didática utilizado pode servir para contínua avaliação das aprendizagens e dificuldades reveladas pelos alunos, subsidiando (re)elaborações nos planejamentos pedagógicos voltados para a produçãode textos de opinião.

This paper examines the production of argumentative texts as an activityfacilitated by meta-contextual skills related to coherence and cohesion. Thecentral objective of the study was to identify and describe the use of theorganizational operators of cohesion and coherence in argumentative textsby 18 students in the 5th year of elementary education at a public school.An intervention was implemented (didactical sequence) and included the use and reflection regarding argumentative and organizational operators as tools to enhance the writing of argumentative texts. Because of the qualitative nature of this research and the participation of a small number of students, conclusions of this study cannot be generalized. However, the didactical sequence proved to be effective both as a research tool and as a pedagogical tool for instruction. It is believed that this type of intervention can be useful for the continuous diagnostic assessment of learning and difficulties.

Atenção primária à saúde [história em quadrinhos fictícia]

Introdução à Atenção Primária à Saúde (APS), através do estudo do histórico, conceitos, atributos e modelos nacionais e internacionais.

Políticas Públicas de Saúde [notícia fictícia de jornal]

Introdução à Políticas Públicas de Saúde, através do estudo do histórico, conceitos, atributos e modelos nacionais e internacionais.

Modelos Assistenciais [notícia fictícia de jornal]

Introdução à Modelos Assistenciais, através do estudo do histórico, conceitos, atributos e modelos nacionais e internacionais.

Modelos Assistenciais [conversa fictícia em ferramenta de mensagem]

Introdução à Modelos Assistenciais, através do estudo do histórico, conceitos, atributos e modelos nacionais e internacionais.

Modelos assistenciais [entrevista fictícia para rádio]

Introdução à Modelos Assistenciais através do estudo do histórico, conceitos, atributos e modelos nacionais e internacionais. Entrevista com a nutricionista sobre um novo de serviço de saúde disponível na cidade de Santa Fé para a saúde da família.

Planejamento e Gestão do Trabalho [notícia de jornal fictícia]

Introdução à Planejamento e Gestão do Trabalho, através do estudo do histórico, conceitos, atributos e modelos nacionais e internacionais.

Epidemiologia aplicada [história em quadrinhos fictícia]

Introdução à Epidemiologia Aplicada, através do estudo do histórico, conceitos, atributos e modelos nacionais e internacionais.

Epidemiologia aplicada [notícia fictícia de jornal]

Introdução à Epidemiologia Aplicada, através do estudo do histórico, conceitos, atributos e modelos nacionais e internacionais.

Saúde baseada em evidências [conversa fictícia em ferramenta de mensagens]

Introdução à Saúde Baseada em Evidências, através do estudo do histórico, conceitos, atributos e modelos nacionais e internacionais.

Utilização de novas tecnologias [notícia de jornal fictícia]

Introdução à Utilização de Novas Tecnologias, através do estudo do histórico, conceitos, atributos e modelos nacionais e internacionais.